A princípio, a saúde baseada em valor é uma nova abordagem na prestação de serviços de saúde, que foca em melhorar a prestação de cuidados ao paciente por um valor justo. 

Assim, em vez de remunerar profissionais com base no volume de procedimentos realizados, essa nova abordagem valoriza a qualidade dos serviços prestados e o bem-estar do paciente. 

Dessa forma, ela incentiva a prevenção de doenças, o tratamento mais eficaz e a colaboração entre profissionais de saúde e pacientes. 

Então, a saúde baseada em valor foca na melhora da qualidade dos serviços e na eficiência do sistema de saúde, para melhorar a experiência do paciente.

Vamos entender em detalhes o que é e como funciona essa nova abordagem nos serviços de saúde, acompanhe.

O que é saúde baseada em valor?

A Saúde baseada em valor é um modelo de gestão e remuneração em saúde que busca maximizar a geração de valor para o paciente, considerando a relação entre os resultados clínicos e os custos para produzi-los. 

Essa abordagem valoriza a qualidade dos serviços de saúde e a experiência do paciente, diferentemente de outros modelos que se concentram no volume de serviços prestados. O objetivo é fornecer cuidados de saúde eficientes e de alta qualidade aos pacientes.

E para isso, essa abordagem se baseia em evidências clínicas, dados e tecnologias da informação, para permitir uma decisão mais eficiente e baseada em dados sobre os tratamentos mais eficazes para cada paciente. 

💡Saiba mais: Big Data e saúde: a solução para mitigar erros e poupar vidas

Desse modo, é possível aprimorar a qualidade dos resultados dos tratamentos, além de promover a satisfação do paciente e a eficiência dos sistemas de saúde.

Dessa forma, a saúde baseada em valor incentiva a prestação de cuidados médicos mais personalizados, com base nas necessidades específicas de cada paciente, valorizando a equipe médica por seu desempenho e resultados, ao invés de quantidade de procedimentos realizados.

Além disso, essa abordagem melhora a qualidade dos cuidados médicos, aumenta o engajamento do paciente e reduz os custos assistenciais. 

Portanto, a saúde baseada em valor é uma abordagem centrada no paciente, buscando oferecer cuidados de saúde mais eficientes, eficazes e personalizados, promovendo a qualidade dos resultados e a satisfação dos pacientes, além de garantir a utilização mais consciente dos recursos do sistema de saúde.

💡Saiba mais: Customer centric: 5 maneiras de otimizar a satisfação do cliente

Entenda a diferença entre saúde baseada em valor e saúde baseada em serviços

A medicina baseada em serviços se concentra na quantidade de procedimentos realizados, enquanto a saúde baseada em valor se concentra na qualidade dos resultados clínicos e na experiência do paciente.

A saúde baseada em serviços tem dois modelos de remuneração: o retrospectivo e o prospectivo. 

No modelo retrospectivo, o médico só é remunerado após ter prestado o serviço médico. Neste modelo, o custo é calculado após a realização dos procedimentos médicos, com base nos registros e nas faturas geradas. 

O problema é que o médico pode realizar mais procedimentos e testes do que o necessário, aumentando os custos e diminuindo a qualidade dos serviços prestados.

Já no modelo prospectivo, as remunerações são fixas e independentes do volume de serviços realizados. Neste modelo, o médico é pago por período, independentemente da quantidade de pacientes atendidos ou procedimentos realizados. 

O problema do modelo prospectivo é que pode desestimular o médico de realizar todos os procedimentos necessários e oferecer um serviço de qualidade aos pacientes. 

Ambos os modelos são problemáticos em relação à qualidade dos serviços de saúde e experiência do paciente, mas a saúde baseada em valor resolve esses problemas, pois a prestação de serviços está diretamente ligada à qualidade dos serviços prestados. 

Isso incentiva os médicos e as instituições de saúde a se concentrarem em resultados clínicos excelentes e na melhoria da experiência do paciente, ao invés de simplesmente realizar mais atendimentos.

Além disso, a saúde baseada em valor considera o custo total dos cuidados de saúde para o paciente, incluindo o custo dos procedimentos, medicamentos e outros recursos, e avalia se o custo justifica a qualidade dos resultados. 

Assim, é possível controlar os custos dos serviços de saúde e, ao mesmo tempo, melhorar a qualidade dos cuidados de saúde, o que irá impulsionar a experiência do paciente.

Principais desafios deste modelo para o sistema de saúde

De fato, a saúde baseada em valor é um modelo bastante atraente para o sistema de saúde, visto que pode reduzir custos e melhorar a experiência do paciente.

Entretanto, este modelo oferece desafios em sua implementação, sendo eles:

• Aumentar a transparência: uma das maiores barreiras para implementar a saúde baseada em valor é a falta de transparência entre médicos e pacientes. A falta de informações pode levar a decisões equivocadas, então é fundamental tornar o processo mais transparente para melhorar a relação entre médico e paciente e evitar transtornos.
• Indicadores de qualidade: o sistema de saúde precisa ter informações sobre a qualidade dos serviços para conseguir avaliar o seu valor. É necessário criar sistemas de informação que possam agregar dados sobre óbitos, custos e resolubilidade para medir o valor em saúde.
• Consenso sobre o conceito de valor em saúde: é importante que todos do setor da saúde cheguem a um consenso sobre o conceito de valor em saúde para garantir uma implementação bem-sucedida do modelo.
• Integração de diferentes sistemas de informação: muitas vezes os dados sobre saúde estão dispersos em diferentes fontes, dificultando a obtenção de uma visão abrangente da qualidade dos serviços. Sendo assim, é necessário integrar os sistemas de informação para obter uma visão completa e precisa do valor em saúde.
• Mudanças culturais: a saúde baseada em valor representa uma mudança significativa na forma como a saúde é prestada e avaliada, e requer uma mudança cultural das instituições de saúde.
• Dificuldade na avaliação do valor em saúde: é difícil avaliar o valor em saúde, uma vez que o conceito é complexo e depende de vários fatores, como os resultados, os custos e a satisfação dos pacientes. Então, é necessário encontrar maneiras de avaliar o valor de forma objetiva e precisa.

Quais são os benefícios da saúde baseada em valor?

A saúde baseada em valor traz vantagens para equipe médica, sistema de saúde e pacientes. 

Os benefícios para a equipe médica é ser recompensada pelo seu desempenho, diminuindo a sobrecarga de atendimentos, ajudando-os a oferecer serviços mais qualificados. Para o sistema de saúde, melhora a eficiência hospitalar, governança clínica, reduz internações e custos.

E para os pacientes, há mais conforto, custos reduzidos, redução de internações, atendimento mais preventivo e focado em sua saúde. Veja os 5 principais benefícios da saúde baseada em valor:

1. Maior satisfação dos pacientes: o foco na resolução dos problemas de saúde e no bem-estar dos pacientes, ao invés de apenas realizar muitos procedimentos, tende a aumentar a satisfação das pessoas com o tratamento.
2. Serviços mais qualificados: a priorização da qualidade do atendimento resulta em serviços mais eficientes e satisfatórios para os pacientes.
3. Redução de custos: ao dar mais importância à prevenção, à saúde baseada em valor tende a reduzir os gastos com tratamentos, internações e outros procedimentos.
4. Eficiência hospitalar: quando os recursos são utilizados de forma mais racional, a eficiência dos hospitais tende a aumentar.
5. Governança clínica: a adoção de uma gestão mais focada no bem-estar dos pacientes, acompanhada de auditorias clínicas rigorosas, resulta em padrões de excelência no atendimento, uso racional dos recursos e redução de internações.

Em resumo, a saúde baseada em valor é uma abordagem eficiente e efetiva, que busca garantir resultados positivos na saúde dos pacientes, reduzindo custos e aumentando a satisfação dos pacientes. Ao colocar em prática esse modelo, toda a cadeia de saúde pode se beneficiar.

Transforme sua instituição com a ajuda da RedFox. Com metodologias inovadoras e tecnologias disruptivas, já atendemos grandes empresas como Grupo Fleury, Nestlé, MaterDei e outras organizações. Entre em contato e impulsione o crescimento do seu business.